ŽÁDOST O PŘIJETÍ DO FUNKCE ÚSTAVNÍHO ČINITELE
(po vyplnění důvěrné)
Osobní údaje:
Jméno, Příjmení.......................................................... Přezdívka..................................
Krycí jméno...................
organizace: (StB, KGB, NKVD, OF, Mosad, CIA, MI 5, jiné): …………………......................
Titul: (neuvádět v případě získání titulu in memoriam)
a) užívaný.....................................
b) skutečně získaný......................
Datum narození.............................................. Pohlaví : ano – ne*
Bydliště...................................................................................................................................
Kvalifikační předpoklady -*
Vzdělání : a) uváděné – vysokoškolské
b) skutečně získané – pomocná škola
- základní škola – dokončená
– nedokončená
– středoškolské
Praxe (v letech):
– odborná – v pastevectví........................................
- v placeném disentu..............................
– v neplaceném disentu..........................
– v tunelování.........................................
- ve vedení černých fondů.......................
– jiná ................................................. (uvést podle nápravně výchovných skupin)
Jazykové znalosti:
Ráčkování – huhňání - šišlání * – jiné: .......................................................
Osobní předpoklady:
známosti, poměr (i příbuzenský) ......................................... ( s kým )
arogance – ješitnost – kličkování – jízda na koloběžce *
Poslední zaměstnání, kde se muselo opravdu pracovat: .........................................
Důvod jeho výkonu: ...............................................................
Požadovaná funkce:
a) předseda vlády
b) ministr...................................... (uvést resort)
c) jiná........................................... (uvést jaká)
Požadované služební vozidlo: Jeep Cheroke, BMV, Mercedes, jiné ..........................................*
Požadované ubytování: hrad - hrádek - hrádeček - zámek - vila - byt ........................*
Předpokládaný roční příjem :............................... (zaokrouhluje se na celé miliony směrem nahoru)
Důvody podání žádosti: *
a) dosud takovou funkci nevykonával
b) neshody s manželkou
c) ekonomické ( platové )
d) zviditelnění
e) smysluplnost
f) setkání s kamarády
g) práce ve prospěch státu a jeho občanů (nutno doložit podpisem – státem
určeného opatrovníka nesvéprávného )
Kterou politickou stranu jste ochoten zastupovat:
ODS - ODA - WC - KDU - KSČM - SPR - jiné .........................................
Požadovaná funkce pro manželku:
– v dozorčích radách .......................................... (uvést počet)
– ve správních radách .........................................
– organizátor demonstrací na Václavském náměstí
……...................................
vlastnoruční podpis
(u analfabetů podpis předsedy parlamentního klubu)
* Hodící se zakroužkujte
