Plochá noha a její následky jsou nejčastější získanou vadou v ortopedii (vyskytuje se až u 75% školních dětí a pro některá povolání je vlastně profesionální chorobou – číšníci, baletky, tanečnice....). Normálně plní noha funkci statickou (je oporou vzpřímeného těla), dynamickou (nezbytná pro chůzi a běh) a adaptační (tlumení nárazů, přizpůsobení nohy povrchu podložky a pod.). Pro tyto své funkce je vybavena složitou stavbou a architektonikou dvou klenutých oblouků (podélné a příčné klenby), kterou zajišťují přizpůsobené kosti, klouby, vazy a svaly.

     Při zatížení se pružností klenby prodlužuje chodidlo až o 1,5 cm. Nejstabilnější postoj je při lehkém vytočení špičky chodidel od sebe 10 – 15 stupňů, zatím co chůze se špičkami od sebe nad 30 stupňů vede k přetížení nohy a "oploštění" podélné klenby nožní. Je velký rozdíl mezi chůzí dítěte, muže a ženy. Sledování chůze umožňuje diagnostikovat závažné poruchy lokomoce i její úpravy po léčbě.

     Při nepoměru mezi zatížením nohou a pevností svalů, vazů či deformitou kostí dochází k vývoji ploché nohy (příčně, podélně či kombinovaně). Často existují dědičné predispozice pro její vznik. Rovněž celková onemocnění jako infekce, poliomyelitida, nervové choroby, poruchy cévní (varixy), změny hormonální a metabolické (osteoporóza), zánětlivé choroby (revmatismus), avitamitózy (nedostatek vitamínu D) a další vedou k jejímu rozvoji. V neposlední řadě je to nadváha a následky úrazu. Také místní změny jako vadná obuv, zvýšená potivost nohou a kožní afekce vedou k plochonoží.
    V léčbě kromě vhodného obouvání, nošení ortopedických vložek, denního režimu (redukce váhy, péče o nohy – večerní sprcha střídavě teplou a studenou sprchou, masáž, elevace končetin, chůze na boso v nerovném terénu) má význam především léčebná tělesná výchova – chůze po zevní straně chodidla, cviky, "píďalka", plavání atd.
      A pochopitelně i vhodná obuv –  ta má mít správně zhotovenou stélku, na středním podpatku (vysoké podpatky nejsou vhodné na trvalé nošení – vedou ke vzniku ploché nohy, podporují flekční postavení kolen a kyčlí, hyperlordózu bederní a vyvolávají i bolesti v zádech) a má mít volnou prostornou špici. Materiál musí vyhovovat dýchání a perspiraci nohou, musí být lehký a poddajný...
      Následkem plochonoží je pak bolestivá noha, kterou je nutno někdy operovat (kloubní resekce, transpozice šlachové u mladších jedinců). Deformity prstců jako hallux valgus, hallux rigidus (ztuhlý palec), bolestivé bursitidy, kladívkovité prstce), nadřazený prstec (nejčastěji malík), otlaky na plosce nohy a "kuří oka", vystupující hrany a další nepříjemnosti – to vše vytváří složitý obraz.

     Ortoped tyto deformity operuje (pomocí resekcí, osteotomií, arteroplastik, implementací silastikových kloubečků, zákroky na měkkých tkáních), ale vždy je nutné doléčení pomocí LTV a zejména ortopedickou obuví. Následuje důsledný režim, jinak se deformity obnovují.

     To si řada nemocných nemůže či nechce uvědomit...

(použité informace Ortopedica)

linkuj.cz vybrali.sme.sk